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在精神分析过程中，借助他的贴近体验式共情性观察模式，科胡特追踪“自体”的发展——但不是做为一个“概念”或心理表征（如客体关系理论那样），而是做为一个囊括整个心理结构的“主导”性建构，即具有时空连续性的内在体验。他观察到，个别患者如前述的 F 小姐，被说成患有自恋型人格障碍——后来又被称为“自体障碍”——他们表现出明确的综合症。